Polidimetilsiloxano(PDMS) como contraste radiológico no ROLL / Polydimethilsiloxane (PDMS) as radiological contrast in the ROLL

Na marcação estereotáxica para o ROLL (radioguided occult lesion localisation) utiliza-se contrasteiodado não-iônico para confirmação do posicionamento do MAA-99mTc (tecnécio pertecnetatoassociado à albumina humana) no tecido mamário. A alergia ao iodo constitui um dos fatoreslimitantes deste passo técnico. A informação de posicionamento incorreto, previamente ao atooperatório, também pode impedir retirada cirúrgica inadequada. Em uma paciente sabidamentealérgica ao contraste iodado, utilizou-se PDMS (polidimetilsiloxano) como contraste radiológicono ROLL, o que permitiu a correta retirada da lesão suspeita, sem interferências nos processamentoscintilográfico, histológico e imunohistoquímico.

For stereotactic marking of the ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation), non-ionic iodized contrastis used for confirmation of the MAA-99mTc (Technetium-99m Pertecnetate Human Serum AlbuminMacroaggregated) positioning in the mammary tissue. The allergy to iodine constitutes one ofthe difficulties of this technical step. Pre-surgery incorrect information may lead to inadequate surgicalwithdrawal. In a patient allergic to iodized contrast, PDMS (polydimethilsiloxane) was used as radiologicalcontrast in the ROLL, which enabled to correct lesion withdrawal without interferences in thescintigraphic, histological and imunehistochemical processings.

Insuficiência de múltiplos órgäos e sistemas: epidemiologia e prognóstico na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora / Multiple organ failure syndrome: epidemiology and prognosis in the intensive care unity (Hospital Universitario - Universidade Federal de Juiz de Fora)

A insuficiência de múltiplos órgäos e sistemas (IMOS) representa a disfunçäo de órgäos e sistemas a partir de uma resposta inflamatória sistêmica, comum em doentes críticos. Sua incidência varia de 2,1 a 49 por cento, em funçäo dos critérios de definiçäo de falência de cada órgäo e das diferenças das populaçöes atendidas em cada unidade. A IMOS é importante causa de óbitos nas UTIs, estando relacionada com o número de órgäos envolvidos e o tempo de disfunçäo de cada órgäo. Nesse estudo prospectivo, aberto, realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) os autores avaliaram a incidência de IMOS, verificaram quais os sistemas mais frequentemente envolvidos, correlacionaram a presença de IMOS com a evoluçäo do paciente. Os pacientes foram avaliados diariamente, verificando-se a presença de falência respiratória, cardiovascular, renal, hepática, hematológica e neurológica, segundo os critérios descritos por Knaus em 1991. Correlacionou-se a presença das mesmas com a evoluçäo do paciente. A IMOS ocorreu em 22,2 por cento dos 248 pacientes estudados. A mortalidade dos paccientes com IMOS foi maior do que daqueles sem a síndrome (78,2 por cento versus 15 por cento, p<0,001). O aumento no número de sistemas acometidos correlacionou-se com o aumento na mortalidade. A falência mais comumente encontrada foi a respiratória. Concluímos que na UTI do HU a IMOS ocorre em incidência semelhante à da literatura. Sua presença está associada a uma maior mortalidade, principalmente quando se aumenta o número de órgäos envolvidos.